Preguntas sobre servicios cubiertos
¿Cuáles beneficios están cubiertos y cuáles no?
Por favor, consulte su contrato con la HMO de GHI y su cédula de copagos para determinar cuáles son sus beneficios. Ciertos servicios, incluidos los servicios fuera de la red no autorizados ni acordados por su proveedor de atención primaria o el Director médico de la HMO de GHI, sin limitarse a ello, no están cubiertos por la HMO de GHI. Por favor, consulte otros servicios no cubiertos en su Contrato con la HMO de GHI.
La HMO de GHI insta a sus suscriptores para que reciban los cuidados de rutina de su proveedor de atención primaria. Las mujeres tienen derecho a exámenes ginecológicos con su proveedor de atención primaria o con un proveedor ginecológico (sin necesidad de envío) dentro de la red de la HMO de GHI.
Por favor, consulte su Contrato con la HMO de GHI para determinar si su plan de beneficios incluye la cobertura de medicamentos de prescripción. En caso de que así sea, puede obtener medicamentos en cualquier farmacia participante de la HMO de GHI simplemente con presentar su tarjeta de identificación como suscriptor de la HMO de GHI y su receta médica, además de efectuar el copago aplicable. Por favor, consulte los detalles específicos de su cobertura de medicamentos de prescripción en su contrato y anexos. Puede llamar a la HMO de GHI, al 877-244-4466, para encontrar una farmacia participante cercana a usted.
Sí. Si acaso llega a requerir cuidados hospitalarios, su proveedor de atención primaria hará los arreglos necesarios para tales cuidados y coordinará todas sus necesidades médicas mientras esté hospitalizado.
